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Sein accessoire

Polymastie · Exérèse de tissu mammaire ectopique

Cette intervention retire le tissu mammaire présent hors de la glande principale, le plus souvent au niveau de l'aisselle. Elle s'adresse aux femmes gênées par ce volume inhabituel, surtout lorsqu'il augmente pendant les cycles hormonaux ou l'allaitement.

Sein accessoire
Durée1–2 heures
AnesthésieGénérale, ou locale avec sédation
HospitalisationAmbulatoire
Retour au travail5–7 jours

Indications de l'intervention

Le tissu mammaire accessoire correspond à une glande mammaire présente à un endroit inhabituel, le plus souvent dans le creux axillaire. Il peut gonfler avec les hormones, devenir sensible avant les règles ou gêner dans certains vêtements. L'exérèse retire ce tissu et l'excès de peau associé, sans modifier la glande mammaire principale.

Bonne candidate si

  • Présence d'une masse mammaire axillaire confirmée à l'imagerie
  • Gêne physique ou inconfort vestimentaire liés au volume
  • Variation de taille et de sensibilité avec le cycle menstruel ou l'allaitement
  • Souhait de retirer ce tissu après un bilan sénologique normal

Déconseillée si

  • Masse axillaire non explorée par imagerie ou d'origine incertaine
  • Antécédent de cancer du sein non stabilisé
  • Grossesse en cours ou allaitement actif
  • Trouble de la coagulation non équilibré

Déroulement de l'intervention

Consultation

Examen clinique des deux aisselles et des seins, revue de l'imagerie (échographie ou mammographie) et discussion de vos attentes.

Préparation

Bilan sénologique à jour, arrêt du tabac et de certains médicaments, bilan sanguin préopératoire.

Chirurgie

Petite incision discrète dans le pli de l'aisselle, exérèse du tissu glandulaire et de l'excès de peau.

Suivi

Contrôles rapprochés les premières semaines, puis à distance pour vérifier la cicatrisation et la texture des tissus.

Sein accessoire

Récupération — ce qui se passe réellement

Jour 1-3Repos, port d'un pansement compressif, gêne et sensibilité à l'aisselle attendues.
Semaine 1Diminution de l'œdème, reprise progressive des gestes du quotidien, éviter de lever le bras au-dessus de l'épaule.
Semaine 2-4Reprise progressive des activités physiques modérées, cicatrice encore rosée, sport léger autorisé au cas par cas.
Mois 2-3Reprise complète du sport et des activités sans restriction, cicatrice qui s'affine.
Mois 6-12Cicatrice qui continue de s'estomper, résultat définitif évalué à ce stade.

Une médecine honnête — les risques

Toute intervention chirurgicale comporte des risques potentiels. Ils varient selon l’intervention et votre état de santé ; la chirurgienne les abordera avec vous, ainsi que les mesures prises pour les réduire :

Cicatrice visible ou élargieIncision placée dans le pli naturel de l'aisselle et suivi rapproché de la cicatrisation
InfectionAntibioprophylaxie si indiquée et surveillance des signes locaux
Retard de cicatrisationTechnique douce et respect des tissus pour limiter la tension cutanée
Hématome ou séromePonction évacuatrice si nécessaire et compression adaptée
Altération de la sensibilité axillaireDissection prudente autour des trajets nerveux locaux
Récidive partielle de tissu glandulaireExérèse complète guidée par l'examen préopératoire
Événement thromboemboliqueMobilisation précoce et prévention adaptée selon votre profil de risque

Questions fréquentes

Le tissu mammaire accessoire est-il dangereux ?

Il n'est pas cancéreux par nature, mais tout tissu mammaire doit être surveillé comme le sein principal. Un bilan d'imagerie est réalisé avant toute décision.

La cicatrice sera-t-elle visible ?

Elle est placée dans le pli naturel de l'aisselle pour rester discrète, mais son aspect final varie d'une personne à l'autre.

Puis-je allaiter après cette intervention ?

L'intervention ne touche pas la glande mammaire principale ni les canaux galactophores du sein, l'allaitement futur n'est en principe pas affecté.

Le tissu peut-il repousser ?

Une exérèse complète limite ce risque, mais un contrôle à distance permet de vérifier l'absence de tissu résiduel.

Cette opération peut-elle être combinée à une chirurgie mammaire ?

Selon votre anatomie, elle peut parfois être associée à une autre intervention du sein. Cela sera discuté en consultation selon votre cas.

Cette intervention est-elle adaptée à votre situation ?

Seul un examen clinique permet de répondre à cette question. Prenez rendez-vous — en personne, ou par vidéo si vous êtes en dehors des Émirats arabes unis.

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